Розацеа является достаточно распространенным заболеванием в дерматологии. Оно диагностируется у женщин и мужчин разных возрастов. Важно знать причины и лечение розацеа на лице. Патология представляет собой серьезный косметический дефект, который способен доставлять неудобство пациентам. Таким образом розацеа негативно влияет на повседневную и профессиональную жизнь больных. Поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше и знать все профилактические меры, касающиеся данного заболевания.

Что такое розацеа

Розацеа (или розовые угри) – это заболевание кожи, которое характеризуется хроническим течением (периоды обострений и ремиссий чередуются), возникновением гиперемии наружного покрова преимущественно на лице (при этом можно различить очертания мелких кровеносных сосудов в этой области), появлением мелких гнойничков. При этом происходит нарушение отслойки верхнего слоя кожи (эпидермиса) и утолщение лежащей под ним дермы. Код розацеа по МКБ 10 – L 71.

Механизм развития патологии до конца не известен. Считается, что под влиянием провоцирующих факторов происходит расширение сосудов на лице и возникают другие клинические признаки заболевания.

Ранее существовала концепция, что розацеа и демодекоз – это одинаковые патологии. Сейчас от этого отошли, поскольку доказано, что этиология у данных болезней различается, как и многие клинические признаки.

Также важно знать отличия купероза от розацеа. Прежде всего, понятие купероз более широкое. По сути, оно представляет собой один из симптомов нескольких заболеваний, среди которых есть и розацеа. Остальные патологии следующие: хронический алкоголизм, болезни печени, артериальная гипертензия, воздействие чрезмерных физических нагрузок, несоблюдение правил личной гигиены (особенно отсутствие ухода за кожей лица).

При куперозе не наблюдаются гнойничковые высыпания, что также дает информацию врачу при проведении дифференциальной диагностики. У пациента обычно имеются жалобы на гиперемию кожного покрова на лице, зуд в данной области, появление просвечивающих сосудов (так называемые телеангиэктазии). При розацеа клиническая картина имеет свои отличия. В целом, опытный врач способен быстро распознать специфику имеющихся жалоб, провести диагностику и определить патологию верно.

Причины появления розовых угрей

Данное заболевание немного чаще диагностируется у представительниц слабого пола. Причины появления у женщин – гормональный дисбаланс после наступления менопаузы, поэтому патология нередко поражает пациенток старше 45 лет. Стоит отметить, что у детей розацеа встречается намного реже, чем у взрослых.

В целом, в зоне риска находятся белокожие люди со светлыми или рыжими волосами, поскольку их наружный покров более тонкий и характеризуется высокой чувствительностью к различного рода патологическим механизмам.

Определенную роль в появлении розацеа играет генетическая предрасположенность. В случае наличия патологии у близких родственников, риск им заболеть в течение жизни существенно увеличивается.

Другие предрасполагающие факторы к появлению розацеа выглядят следующим образом:

  1. Наличие дерматитов различной этиологии, поскольку происходит расширение диаметра кровеносных сосудов на лице.
  2. Патологии эндокринной системы.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта.
  4. Различные нарушения функционирования системы иммунитета.
  5. Повышенная эмоциональная лабильность у пациентов – речь идет о людях в вегетососудистой дистонией, различными неврозами, астенией. Психосоматика играет важную роль в появлении розовых угрей на коже.
  6. Определенное питание также провоцирует возникновение и обострения заболевания у пациентов.
  7. Среди провоцирующих факторов выделяют длительное использование местных форм глюкокортикоидных препаратов.

Заразна или нет

Один из важных моментов – заразна или нет розацеа. Причины возникновения заболевания дают понять, что данная патология не является заразной. Механизм развития розацеа до конца не выяснен, но, несмотря на это, специалистам очевидно, что болезнь развивается в результате нарушения работы внутренних органов человека под воздействием каких-либо факторов. Именно по этим причинам розацеа не рассматривается в качестве заразного заболевания.

Стадии и симптоматика

Чаще всего заболевание дебютирует в возрасте от 30 до 50 лет и начинается оно с так называемой эритематозной формы. В ответ на воздействие низкой или высокой температуры (воздуха или воды), а также после употребления спиртных напитков у пациента возникает гиперемия кожного покрова на лице – на щеках, на носу, лбу и подбородке. На шее симптоматика присутствует гораздо реже. На коже появляются пятна красного цвета, через которые могут просвечивать сосуды (это называется телеангиоэктазии). Данные признаки могут не исчезать в течение достаточно долгого времени.

Важно отметить, что пациенты могут длительный период вообще не замечать каких-либо изменений, поскольку на начальных этапах они не приносят дискомфорта и не влияют на общее состояние организма. Само заболевание при этом постепенно прогрессирует, но его можно замаскировать (например, женщинам помогает любой тональный крем).

Другие симптомы розацеа и стадии следующие:

  1. У больных возникают жалобы на зуд, чувство жжения в зоне поражения. При этом они отмечают, что кожа становится как бы стянутой, ощущают “бегание мурашек” по ней.
  2. Покраснение становится более стойким, как и расширение сосудов на лице. Вследствие этого кровоток становится более активным, местная температура повышается. Эти механизмы ведут к усиленному размножению патогенов. Кожа становится неровной, на ней возникают бугорки, которые превращаются в гнойнички – это так называемая папуло-пустулезная форма (или стадия) розацеа.
  3. Кожный покров уплотняется, приобретает шероховатую консистенцию, гиперемия и телеангиэктазия становятся постоянными, они уже больше не связаны с воздействием провоцирующих факторов.
  4. Стоит отдельно упомянуть люпоидную форму розацеа, при которой высыпания локализуются вокруг глазных орбит и ротового отверстия. Особенностью является то, что бугорки и узелки имеют тенденцию к слиянию.
  5. У некоторых женщин розовые угри возникают в период беременности и проходят после родоразрешения. При этом при следующих беременностях патология может рецидивировать и, как правило, протекать тяжелее. Такая форма носит название молниеносной.
  6. Преимущественно у лиц мужского пола нередко формируется ринофима – доброкачественная опухоль в области носа, которая постепенно увеличивается и обезображивает лицо человека. Таким больным показано хирургическое вмешательство, хорошие результаты также показывает лечение лазером – фото до и после красноречиво говорят об этом.
  7. По мере прогрессирования розацеа в патологический процесс вовлекаются веки и окологлазничные области. Пациенты предъявляют жалобы на резь и сухость в глазах. К ним присоединяется дискомфорт при осуществлении моргания, слезотечение. В особо тяжелых случаях орбитальная форма розацеа способна привести к полной потере зрения.

Важно отметить, что в некоторых ситуациях офтальмологическая симптоматика опережает дерматологическую, но встречается подобное довольно редко.

Диагностика

Диагноз розацеа выставляется на основе осмотра дерматолога. Врачу необходимо внимательно собрать анамнез пациента, проанализировать его жалобы. Опрос и визуальный осмотр уже помогают врачу правильно определить заболевание.

Кроме этого, диагностика включает в себя следующие исследования:

  1. Общеклинические анализы – общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимия крови.
  3. Определение эндокринологического и иммунологического статуса.
  4. При необходимости пациентам назначают фиброгастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  5. Микроскопическое исследование кожи из зоны патологии.
При наличии гнойничков выполняют посев патологического материала, на основе которого определяют его чувствительность к антибиотикам.

Как лечить розацеа на лице

Главный вопрос – как избавиться от розацеа, вылечить навсегда эту патологию. Поскольку заболевание характеризуется хроническим течением, то полностью от него избавиться не получится. Но возможно перевести в длительную ремиссию, которая может длиться всю жизнь пациента.

Терапия комплексная, включает в себя большое количество методик. Схема лечения подбирается индивидуально и только врачом.

Медикаменты

При розацеа используются различные препараты. При наличии гнойничков пациентам назначаются антибиотики. При легком течении процесса данные средства используются в виде форм для местного применения (мази). Если патология протекает довольно тяжело, то переходят на таблетированные формы.

Цинковая мазь помогает быстрому заживлению гнойничков. Таким же эффектом обладает и серная мазь. Один из самых современных препаратов – это Скинорен гель, который содержит азелаиновую кислоту. Последняя является очень эффективным веществом при борьбе с гнойными высыпаниями.

Что касается других местных средств, то также используются гели с метронидазолом (например, Метрогил или Розекс), Бепантен (содержит пантенол, который эффективно устраняет воспаление и зуд, а также успокаивает кожу).

При тяжелом течении розацеа могут применяться глюкокортикоиды как в форме растворов, так и в виде средств, предназначенных для местного использования (речь идет о Преднизолоне и Дексаметазоне). Например, хорошие результаты показывают стероидные мази Акридерм, Тридерм, Дипролем, Эколон. Они эффективно устраняют воспаление, гиперемию, но используются строго по показаниям и после назначения врача.

Распространено лечение розацеа лазером, которое дает хорошие результаты. Эта методика устраняет воспаление, зуд и жжение. Лазерное лечение можно комбинировать с фотокоагуляцией и криотерапией. Это позволяет наиболее эффективно избавиться от телеангиэктазий и гиперемии кожного покрова.

Народные средства

Пациентам важно иметь в виду, что необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем осуществлять лечение розацеа народными средствами. Проверенный способ – маски и примочки с соком алоэ вера. Последний смешивают с равным количеством чистой воды и прикладывают примочки на пораженную кожу на 15 минут. Длительность использования – 20 дней.

В домашних условиях можно использовать настойку из цветков ромашки. Ею смачивают марлевую салфетку и прикладывают на пораженную зону приблизительно на полчаса. Продолжительность использования – на весь период лечения.

Хорошие результаты показывают настойки из череды и календулы. Схема применения первой аналогична таковой с ромашкой. Что касается календулы: марля смачивается в 50 мл настойки (которая приобретается в аптеке) и прикладывается на лицо. Длительность процедуры может составлять до 3 часов. Данные настойки применяются на протяжении всего периода лечения.

Лечебная диета

Большую роль в терапии играет диета. Что можно и нельзя – вот те вопросы, которые должны волновать пациента с таким диагнозом. Для того, чтобы избежать рецидивов необходимо употреблять в пищу мясо птицы, рыбу северных вод (скумбрия, сельдь, лосось), овощи (зелень, огурцы, капуста любых сортов, перец, морковь), орехи, яблоки, кисломолочные продукты, коричневый рис, пророщенную пшеницу. Полезно пить минимум 2 литра чистой воды ежедневно.

Рекомендовано исключить из рациона жирные продукты, мучные изделия, сладости, свежевыжатые соки, жареные блюда, пряности и консервы. Необходимо ограничить количество фруктов, поскольку они содержат большое количество сахара.

Также запрещено курить, употреблять спиртные напитки, чай и кофе, поскольку они способствуют расширению сосудов и обострению розацеа.

Лечебная косметика

Лечебная косметика может значительно улучшить состояние кожи. Хороший крем от розацеа на лице – средство Биодерма. Данная линейка состоит из целого ряда продуктов, которые эффективно устраняют воспаление, раздражение, сухость и стянутость кожи.

Также на фармакологическом рынке имеется крем Соландра, который показывает хорошие результаты при розацеа. Его действующее вещество – ивермектин, который хорошо устраняет воспаление, борется с гнойничками, гиперемией, также уменьшает выраженность телеангиэктазии.

Правила ухода за кожей при розацеа

Уход за кожей лица при розацеа имеет крайне важное значение, особенно в качестве средства профилактики обострений. Для того, чтобы найти лучший крем, при выборе косметики следует отдавать предпочтение средствам для чувствительной кожи, не содержащим агрессивных компонентов. Речь идет о спирте, ментоле, мяте, ароматизаторах и отдушках. Лучше приобретать органические косметические продукты, поскольку они имеют гипоаллергенные составы.

Кожу необходимо регулярно очищать мягким молочком и теплой водой. После этого нужно ее высушить полотенцем (аккуратно, тереть нельзя!). Затем на кожу нужно нанести увлажняющий крем, который также будет уменьшать воспаление и раздражение. Кроме этого, врачи всегда советуют пользоваться солнцезащитными средствами в соответствующие периоды года. В холода лучше пользоваться кремами с жирной консистенцией.

Что делать не рекомендуется

При розацеа нельзя лечить заболевание самостоятельно. Этого не рекомендуют делать при любом заболевании. Также запрещено самостоятельно назначать себе какое-либо лекарство, поскольку можно только ухудшить ситуацию.

Нельзя затягивать с визитом к врачу. Если появились какие-либо подозрительные формирования на коже, необходимо сразу посетить специалиста.

Осложнения

У розацеа могут быть неприятные последствия – уже упоминавшиеся ринофима и офтальмологическая форма патологии. Помимо них, могут диагностироваться утолщение кожи в зоне век, подбородка, лба. Это грозит косметическими дефектами, а глазная форма – потерей зрения.

Профилактика рецидивов

Для профилактики розацеа рекомендовано соблюдать режим питания, избегать воздействия провоцирующих факторов, регулярно посещать косметолога. Также важно постоянно пользоваться лечебной косметикой. Только выполнение этих требований позволит перевести заболевание в длительную ремиссию.

Заключение

Как видно, розацеа – неприятная патология, которая требует комплексного лечения. Важно как можно раньше обратиться к врачу, а после лечения выполнять все профилактические мероприятия. Только это поможет избежать нежелательных последствий.

Предлагаем также посмотреть несколько тематических видео.

Доктор отвечает на вопросы о розацеа:

Мужчина рассказывает о своем опыте лечения розовых угрей:

P.S. Оставляйте, пожалуйста, свои комментарии о том, как вы лечили розацеа, за сколько времени удалось избавиться от розовых угрей и т.д.